Wójt Gminy Grębów

Zawiadomienie o zawarciu umowy między pracodawcą a młodocianym pracownikiem                  w sprawie przygotowania zawodowego.

Na podstawie § 3a  Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996 r. w sprawie przygotowania zawodowego młodocianych i ich wynagradzania zawiadamiam o zawarciu umowy z młodocianym pracownikiem  w sprawie przygotowania zawodowego.

I.	DANE PRACODAWCY:

1. Imiona i nazwisko: ......................................................................................................................

2. Nazwa zakładu pracy: .................................................................................................................

3. Dokładny adres zakładu pracy: .....................................................................................................

4. Numer telefonu / numer faksu: .....................................................................................................

II.	INFORMACJE DOTYCZĄCE MŁODOCIANEGO PRACOWNIKA ORAZ JEGO PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO:

1. Imiona i nazwisko młodocianego pracownika: ..................................................................................

2. Adres zamieszkania młodocianego pracownika: ...............................................................................

3. Data urodzenia: ..........................................................................................................................
  
  4. Nazwa i adres instytucji, w której młodociany realizuje obowiązkowe dokształcanie teoretyczne: 

       ................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

 5. Forma prowadzonego przygotowania zawodowego: 
a)	nauka zawodu, 
b)	przyuczenie do wykonywania określonej pracy.*)

6. Data zawarcia z młodocianym pracownikiem umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego:  

    ................................................................................................................................................
 
  7. Okres kształcenia młodocianego pracownika ..................................................................................
                                                                                                                           od-do
      to jest ………… miesięcy ………… dni.

III.	ZAŁĄCZNIK:
   Kopia umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego.

................................... 			   ..........................................................
        miejsce i data				                     podpis pracodawcy

*)   niepotrzebne skreślić